Les Mardis de la chirurgie – La thyroïde : modèle ou victime ?

La glande thyroïde, à la base du cou, est d’examen facile, de ce fait : elle est également la glande pour laquelle on diagnostique et on traite le plus souvent… à tort.

Quelques chiffres qui donnent à réfléchir : chez 20 à 80 % des adultes, une simple échographie cervicale révèle de petits nodules thyroïdiens. Dans la grande majorité des cas, ils sont parfaitement inoffensifs et ne nécessitent aucune intervention.

De même, on rencontre souvent de hyper- et des hypothyroïdies qui se traduisent dans 90% des cas par une légère variation d’une hormone de régulation sécrétée par l’hypophyse, la TSH. Une variation qui ne justifie pas, en elle-même, de mettre en route un traitement.

La thyroïde nous rappelle ainsi une règle fondamentale en médecine : détecter n’est pas toujours synonyme de traiter.

Cette séance va aborder les grandes questions qui font débat aujourd’hui : comment évaluer, comment traiter, et surtout… quand s’abstenir devant les multiples pathologies thyroïdiennes ?